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節食控熱量無效？醫：來源才是重點
（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）吃，是生物維持生命的本能，藉由飲食人類不只可以從環境中獲得維持生命所需的營養，也發展出了無數的飲食文化。從大戰結束後，人越吃越多，也越吃越好，越吃越精緻，但是卻也越吃越不健康。
吳瑞醫師表示，心血管疾病與腦血管疾病經常是國人前十大死因的前三名，這些疾病都與代謝性疾病息息相關。而代謝性疾病，則與國人越來越關注的肥胖問題有著密切的關聯。由於長久以來政府與民間的大力推廣，大家都知道「少吃多動」是避免肥胖的不二法門，民眾也大都了解要控制飲食中熱量的攝取，食物的外包裝也清楚標示了熱量，以供民眾挑選。但是，為何還是瘦不下來？
要注意提供熱量的不同「營養素」
其實，除了要注意總熱量以外，還更要注意提供熱量的不同「營養素」。因為，除了「能量失衡」的因素之外，有越來越多的證據，顯示「激素失衡」也可能是造成肥胖的元凶。
吳瑞醫師表示，單純的「能量失衡」理論，意即『肥胖是因為吃進來身體的熱量比消耗得多』，這觀念是來自能量不滅定律。因此，多餘沒有用完的熱量將被儲存起來，使人增胖。但是，為何就算努力的控制一天的總熱量攝取，卻還是不會瘦呢？更明確得說，為甚麼脂肪細胞會累積過量的脂肪？為甚麼這些脂肪不會被代謝而產生能量？
胰島素在身體血糖升高時會大量分泌
答案就是胰島素，胰島素在身體血糖升高時（比如吃了大量的碳水化合物），會大量分泌。當吃進來的碳水化合物越好吸收，血中的葡萄糖濃度知肌肉以及器官的細胞，吸收更多的葡萄糖。胰島素也會讓脂肪細胞儲存更多的脂肪，以備不時之需。葡萄糖的來源也就上昇的越快，越高。
因此，富含精製穀類及澱粉的飲食將引起更多的胰島素分泌，導致脂肪快速囤積。但是食物中的纖維會減緩此過程。所以目前營養學普遍建議人們多攝取富含纖維質的澱粉或是穀類。至於糖分，尤其是精製食物中含的高果糖玉米糖漿（飲料中廣泛存加的糖），對於肥胖更是扮演著關鍵的角色。
身體出現葡萄糖耐受性 身體需要更多葡萄糖來控制血糖
有研究顯示高量的果糖是造成「葡萄糖耐受性」的元凶。當身體出現葡萄糖耐受性，意味著身體需要更多的葡萄糖來控制血糖。也表示身體在一天之中處在高濃度胰島素的時間增長，也代表身體儲存了更多的脂肪。所以若是我們飲食中如果常常存在著含大量果糖的食物，尤其國人普遍而廣泛的飲料及甜食文化，對於體重的影響可見一斑。
吳瑞醫師表示，由此可知，單純的控制總熱量攝取並沒有辦法有效地控制脂肪的囤積，還要兼顧熱量的來源。不要為了控制總熱量而採用節食或是偏食的方式來維持體重，這樣不但沒有辦法有效地維持體重，甚至導致營養不均衡的後果而影響健康。反而更應該著重飲食的內容，以均衡及健康的飲食形態，攝取富含纖維質的澱粉，加上適量的蛋白質及蔬菜，養成正確的飲食觀念。這樣才可以瘦的健康，瘦的快樂。
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